medicalblog.gr

Η χρονική στιγμή που ξεκινά η περίοδος στα κορίτσια και η έναρξη της εφηβείας επηρεάζεται από εκατοντάδες γονίδια που δεν είχαν ανακαλυφθεί μέχρι σήμερα υποστηρίζει μια νέα, διεθνής έρευνα με επικεφαλής τον δρα Τζον Πέρι της Μονάδας Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ.

Η ανακάλυψη ενός πειραματικού τεστ αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει, όχι μόνο τον καρκίνο αλλά και τα σημεία στο σώμα που θα αναπτυχθεί ο όγκος, ανακοινώθηκε από επιστήμονες στις ΗΠΑ.

Μια από τις πιο δύσκολες και απαιτητικές επεμβάσεις στη χειρουργική είναι αυτή της παγκρεατεκτομής. Ο βαθμός δυσκολίας μεγαλώνει όταν έχουν προσβληθεί από τον όγκο οι άμεσα γειτονικές μεγάλες αρτηρίες και φλέβες. Η εγχείρηση που χρειάζεται για να αφαιρεθεί ένας όγκος της κεφαλής του παγκρέατος είναι η λεγόμενη εγχείρηση Whipple. Για όγκους της ουράς του παγκρέατος γίνεται η λεγόμενη «περιφερική παγκρεατεκτομή».

Ο εμβολιασμός κατά του ιού ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) έχει εγείρει πολλές συζητήσεις και ερωτήματα ανάμεσα στις γυναίκες κάθε ηλικίας και στους γυναικολόγους. Καλό είναι να γνωρίζετε πως τα εμβόλια αυτά προλαμβάνουν τη λοίμωξη από τον ιό αλλά και των νοσημάτων που ενδεχομένως μπορεί να προκαλέσει, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Στα πλαίσια της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Καρκίνου πραγματοποιείται το 1ο Συνέδριο στελεχών των Οργανώσεων Ογκολογικών Ασθενών από την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου-ΕΛΛΟΚ.

Μια βρετανική έρευνα έφερε στο φως στοιχεία που θα σας θορυβήσουν. Στο μικροσκόπιο μπαίνουν αυτή τη φορά τα αρωματικά κεριά και τα αποσμητικά χώρου και εξετάζεται η σύνδεση που μπορεί να έχουν με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί ένα συχνό πρόβλημα υγείας σε όλο και περισσότερους ασθενείς. Ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας του αποτελεί η χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή κατά κύριο λόγο περιλαμβάνει την ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Πολύ συχνά όμως καθίσταται αναγκαία και η αφαίρεση λεμφαδένων στην περιοχή του τραχήλου, είτε συνοδεύοντας την ολική θυρεοειδεκτομή είτε δυστυχώς σε δεύτερο χρόνο μετά την ολική θυρεοειδεκτομή εφόσον διαπιστωθεί η επέκταση της νόσου στους λεμφαδένες.

Για να αποφευχθούν επανεπεμβάσεις για λεμφαδενικό καθαρισμό στον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι σκόπιμο πριν κάθε χειρουργική επέμβαση να γίνεται χαρτογράφηση των λεμφαδένων του τραχήλου από έμπειρο Ακτινολόγο. Εάν διαπιστωθεί υποψία διήθησης λεμφαδένων τότε αυτή μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω μιας παρακέντησης και ο χειρουργός να αφαιρέσει και τους λεμφαδένες μαζί με τον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι τόσο ξεκάθαρη η υπερηχογραφική εικόνα των διηθημένων λεμφαδένων όπου δεν είναι αναγκαία η επιβεβαίωση μέσω παρακέντησης.

Σε διάφορες πρόσφατες μελέτες η διήθηση λεμφαδένων από τον καρκίνο του θυρεοειδούς φαίνεται να είναι πολύ συχνή. Οι ιστολογικοί τύποι του καρκίνου του θυρεοειδούς που συνδέονται με την εμφάνιση λεμφαδενικών μεταστάσεων είναι κατά κανόνα το θηλώδες και το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα. Αντίθετα στα θυλακιώδη καρκινώματα η λεμφαδενική συμμετοχή είναι σπάνια.

Τα κυριότερα σημεία που πρέπει να γνωρίζετε

Εφόσον κριθεί αναγκαίος ο λεμφαδενικός καθαρισμός πρέπει να οριοθετηθεί η έκταση του. Διακρίνουμε τα πλάγια τραχηλικά διαμερίσματα και το κεντρικό τραχηλικό διαμέρισμα. Εάν οι διηθημένοι λεμφαδένες περιορίζονται στην παρατραχειακή περιοχή γύρω από τον θυρεοειδή αδένα τότε είναι αρκετή η αφαίρεση μόνο των λεμφαδένων του κεντρικού τραχηλικού διαμερίσματος που αν γίνει μαζί με την θυρεοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ίδια μικρή τομή.

Στην περίπτωση που έχουν προσβληθεί πλάγιοι λεμφαδένες τότε η τομή πρέπει να είναι εκτεταμένη ώστε να καταστεί δυνατή η αφαίρεσή τους.Οι επιπλοκές του κεντρικού λεμφαδενικού καθαρισμού είναι ίδιες με αυτές της θυρεοειδεκτομής δηλ. το βράχνιασμα της φωνής και η μόνιμη υπασβεστιαιμία (πιθανότητα περίπου 1% σε έμπειρους χειρουργούς).

Οι επιπλοκές του πλάγιου λεμφαδενικού καθαρισμού αφορούν κακώσεις νεύρων που διέρχονται την περιοχή (φρενικού, πνευμονογαστρικού, βραχιονίου  παραπληρωματικού, υπογλωσσίου). Οι επιπλοκές αυτές που είναι σημαντικές αν επισυμβούν, είναι ευτυχώς εξαιρετικά σπάνιες. Ο λεμφαδενικός καθαρισμός είναι ένα απαιτητικό χειρουργείο που πρέπει να γίνεται από έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό στο αντικείμενο αυτό.

Για περισσότερες πληροφορίες , επικοινωνήστε με τον κ. Κυριάκο Βαμβακίδη, Χειρουργό Ενδοκρινών Αδένων, Fellow of the European Board of Endocrine Surgery και Διευθυντή του Τμήματος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών, στο τηλ. 210 7750780, (www.drvamvakidis.gr).

Οι επεμβάσεις του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιούνται καθημερινά με σκοπό την θεραπεία τόσο των πολλαπλών ευμεγεθών καλοηθών όζων με ή χωρίς υπερλειτουργία του αδένα, όσο και του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Μπορεί ακόμη τουλάχιστον να μην έχει ευοδωθεί η υπόσχεση των επιστημόνων ότι οι πιο πολλές από τις μορφές καρκίνου θα αποτελούν ιάσιμες καταστάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες μορφές της νόσου που έχουν πια καλή πρόγνωση. 

Οι επιστήμονες βρίσκονται πολύ κοντά στην δημιουργία του εμβολίου το οποίο θα είναι κατάλληλο για όλες τις μορφές καρκίνου κατορθώνοντας να τις θεραπεύει.Αυτό που ουσιαστικά κάνει το εν λόγω εμβόλιο είναι να πείθει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται στους όγκους και μάλιστα χωρίς σημαντικές παρενέργειες.