medicalblog.gr

Με τα ποσοστά να αυξάνονται απειλητικά ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί σήμερα την μορφή καρκίνου με το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης μεταξύ πολλών μορφών της νόσου. Πρόκειται για μια μορφή καρκίνου με δυσμενή πρόγνωση διότι είναι εξαιρετικά επιθετικός και η διάγνωση γίνεται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο, όταν ήδη έχει κάνει μεταστάσεις ή εμπλέκει κρίσιμες αρτηρίες και φλέβες γύρω του, οπότε και θεωρείται ανεγχείρητος.

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος αποτέλεσε και συνεχίζει να αποτελεί μια μεγάλη πρόκληση για την ιατρική κοινότητα, με τα τελευταία χρόνια να σημειώνονται ενθαρρυντικά βήματα, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυτών. Η νόσος καθίσταται ιδιαίτερα δύσκολη στη διαχείρισή της, καθώς συνήθως δίνει συμπτώματα σε προχωρημένο στάδιο και γιατί πολύ συχνά υπάρχει εμπλοκή των πολύ κρίσιμων για τη ζωή αρτηριών και φλεβών γύρω και μέσα στο πάγκρεας.

Η πρωτοποριακή επέμβαση παγκρεατεκτομής με ολική συναφαίρεση της κοιλιακής αρτηρίας (κοιλιακού άξονα ή αλληρείου τρίποδα) σε ασθενή με τοπικά προχωρημένο καρκίνο παγκρέατος, ο οποίος θεωρείται συμβατικά ανεγχείρητος, η οποία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα από τον Επίκ. Καθηγητή Χειρουργικής, Mayo Clinic και Διευθυντή Α' Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Μητέρα-Υγεία, κ. Γρηγόρη Τσιώτο και την ομάδα του δημοσιεύθηκε στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση International Journal of Surgery, τον Οκτώβριο 2020 (https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.09.194 )

Οι ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος, όπως και με κάθε άλλο καρκίνο, όταν  βρίσκονται σε χημειοθεραπεία, παρουσιάζουν ανοσοκαταστολή, γι’ αυτό και θα πρέπει να τηρούν με ευλάβεια τις οδηγίες προστασίας από τον κορονοϊό, όπως έχουν αναλυτικά περιγραφεί από τον ΕΟΔΥ.

Για 1^η φορά από την Ελλάδα, δημοσιεύονται τα αποτελέσματα της χειρουργικής μετατροπής του ανεγχείρητου καρκίνου παγκρέατος σε εγχειρήσιμο, και που τελικά οδήγησε σε μεγάλη αύξηση επιβίωσης τους ασθενείς οι οποίοι είχαν αρχικά πολύ μικρό προσδόκιμο επιβίωσης.

Μία από τις πιο απαιτητικές και δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις, θεωρείται παγκοσμίως, η αφαίρεση του καρκίνου του παγκρέατος (παγκρεατεκτομή). Αυτός ακριβώς είναι και ο λόγος για τον οποίον στις ΗΠΑ έχουν καταβληθεί συντονισμένες και διαρκείς προσπάθειες την τελευταία δεκαετία ώστε αυτές οι εγχειρήσεις να γίνονται μόνο από λίγες, αυστηρά επιλεγμένες χειρουργικές ομάδες που έχουν εγνωσμένη και αναγνωρισμένη εμπειρία ειδικά στις εγχειρήσεις για καρκίνο του παγκρέατος.

Κάθε χρόνο στην Ελλάδα υπολογίζεται πως 300 άνθρωποι θα εμφανίσουν καρκίνο του παγκρέατος. Μια ασθένεια, αρκετά απειλητική για τη ζωή και που δυστυχώς η συχνότητά της δείχνει να αυξάνεται.Δεν είναι μόνο η επιθετικότητα αυτής της μορφής καρκίνου το αίτιο για το μικρό ποσοστό των ασθενών που κατορθώνουν να επιβιώσουν εντός μίας 5ετίας. 

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια από τις πιο δύσκολες περιπτώσεις, όμως οι πρόοδοι που έχουν συντελεστεί τα τελευταία χρόνια έχουν αυξήσει τις πιθανότητες για επιτυχή αντιμετώπισή του. Ποιες είναι αυτές, όμως, και ποια είναι τα οφέλη για τους ασθενείς;

Το πάγκρεας είναι όργανο ζωτικής σημασίας που παράγει ένζυμα για την πέψη των πρωτεϊνών, του λίπους, του αμύλου ενώ με την ινσουλίνη που εκκρίνει ρυθμίζει το επίπεδο του σακχάρου.

Η επιλογή του χειρουργού για μια εγχείρηση παγκρέατος έχει αναδειχθεί στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία ως η πλέον κρίσιμη απόφαση των ασθενών και των οικογενειών τους σε περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος. Οι πολλές δημοσιεύσεις που έχουν προηγηθεί στο πρόσφατο παρελθόν επιβεβαιώνονται και από μία του Οκτωβρίου 2017 στο πλέον έγκριτο παγκοσμίως χειρουργικό περιοδικό «Annals of Surgery».