medicalblog.gr

Στους περισσότερους ασθενείς οι πέτρες στα νεφρά εμφανίζονται από την ηλικία των 20 έως και 40 ετών ενώ ένα σημαντικό ποσοστό ξεκινά από την εφηβεία.Η συχνότητα λιθίασης στα δύο φύλα διαφέρει καθώς σε κάθε τρείς άνδρες αντιστοιχεί μια γυναίκα.

Αναμφίβολα ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια από τις πλέον δύσκολα διαχειρίσιμες μορφές καρκίνου με τους ασθενείς αλλά και τους επιστήμονες να πιστεύουν πως η κακή έκβαση είναι γρήγορη και μονόδρομος για όσους νοσούν.

Η εμφάνιση κιρσών στο δέρμα είναι μια κατάσταση εξαιρετικά συχνή και ίσως υποκρύπτει σοβαρές επιπτώσεις στην φλεβική κυκλοφορία του ποδιών, όπως την σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος έως και 30-40% και την εμφάνιση δερματικών αλλοιώσεων και ελκών στην κνήμη, συνήθως πάνω από τον αστράγαλο, που επουλώνονται δύσκολα. Οι κιρσοί όσο μένουν χωρίς θεραπεία σταδιακά επιδεινώνονται. Οι ήδη υπάρχοντες κιρσοί αυξάνουν το μέγεθός τους ενώ με το χρόνο προστίθενται καινούργιοι, με αποτέλεσμα τα πόδια να αποκτούν μια πολύ κακή εμφάνιση. Οι ασθενείς πιθανώς να αισθάνονται πόνο, κάψιμο, φαγούρα, οίδημα ή νυχτερινές κράμπες αλλά μπορεί και να μην αναφέρουν καθόλου συμπτώματα.

Είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες παράγοντας που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στις γυναίκες που θέλουν να προχωρήσουν σε εγκυμοσύνη; Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί το συνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωση;

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα είναι η πιο σημαντική ένδειξη αφαίρεσης του θυρεοειδούς με αποτέλεσμα χιλιάδες θυρεοειδεκτομές κάθε χρόνο να πραγματοποιούνται λόγω καρκίνου θυρεοειδούς αδένα ή λόγω έντονης υποψίας της νόσου.

Υπάρχουν ερωτήματα που δύσκολα μπορούν να απαντηθούν σχετικά με τις ευρυαγγείες , όπως ποια είναι η βασική αιτία που τις δημιουργεί, γιατί εμφανίζονται από την εφηβική και νεανική ηλικία αλλά και γιατί εμφανίζονται σε νέες γυναίκες, χωρίς να το έχουν οι γονείς τους;

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί ένα συχνό πρόβλημα υγείας σε όλο και περισσότερους ασθενείς. Ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας του αποτελεί η χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή κατά κύριο λόγο περιλαμβάνει την ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Πολύ συχνά όμως καθίσταται αναγκαία και η αφαίρεση λεμφαδένων στην περιοχή του τραχήλου, είτε συνοδεύοντας την ολική θυρεοειδεκτομή είτε δυστυχώς σε δεύτερο χρόνο μετά την ολική θυρεοειδεκτομή εφόσον διαπιστωθεί η επέκταση της νόσου στους λεμφαδένες.

Για να αποφευχθούν επανεπεμβάσεις για λεμφαδενικό καθαρισμό στον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι σκόπιμο πριν κάθε χειρουργική επέμβαση να γίνεται χαρτογράφηση των λεμφαδένων του τραχήλου από έμπειρο Ακτινολόγο. Εάν διαπιστωθεί υποψία διήθησης λεμφαδένων τότε αυτή μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω μιας παρακέντησης και ο χειρουργός να αφαιρέσει και τους λεμφαδένες μαζί με τον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι τόσο ξεκάθαρη η υπερηχογραφική εικόνα των διηθημένων λεμφαδένων όπου δεν είναι αναγκαία η επιβεβαίωση μέσω παρακέντησης.

Σε διάφορες πρόσφατες μελέτες η διήθηση λεμφαδένων από τον καρκίνο του θυρεοειδούς φαίνεται να είναι πολύ συχνή. Οι ιστολογικοί τύποι του καρκίνου του θυρεοειδούς που συνδέονται με την εμφάνιση λεμφαδενικών μεταστάσεων είναι κατά κανόνα το θηλώδες και το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα. Αντίθετα στα θυλακιώδη καρκινώματα η λεμφαδενική συμμετοχή είναι σπάνια.

Τα κυριότερα σημεία που πρέπει να γνωρίζετε

Εφόσον κριθεί αναγκαίος ο λεμφαδενικός καθαρισμός πρέπει να οριοθετηθεί η έκταση του. Διακρίνουμε τα πλάγια τραχηλικά διαμερίσματα και το κεντρικό τραχηλικό διαμέρισμα. Εάν οι διηθημένοι λεμφαδένες περιορίζονται στην παρατραχειακή περιοχή γύρω από τον θυρεοειδή αδένα τότε είναι αρκετή η αφαίρεση μόνο των λεμφαδένων του κεντρικού τραχηλικού διαμερίσματος που αν γίνει μαζί με την θυρεοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ίδια μικρή τομή.

Στην περίπτωση που έχουν προσβληθεί πλάγιοι λεμφαδένες τότε η τομή πρέπει να είναι εκτεταμένη ώστε να καταστεί δυνατή η αφαίρεσή τους.Οι επιπλοκές του κεντρικού λεμφαδενικού καθαρισμού είναι ίδιες με αυτές της θυρεοειδεκτομής δηλ. το βράχνιασμα της φωνής και η μόνιμη υπασβεστιαιμία (πιθανότητα περίπου 1% σε έμπειρους χειρουργούς).

Οι επιπλοκές του πλάγιου λεμφαδενικού καθαρισμού αφορούν κακώσεις νεύρων που διέρχονται την περιοχή (φρενικού, πνευμονογαστρικού, βραχιονίου  παραπληρωματικού, υπογλωσσίου). Οι επιπλοκές αυτές που είναι σημαντικές αν επισυμβούν, είναι ευτυχώς εξαιρετικά σπάνιες. Ο λεμφαδενικός καθαρισμός είναι ένα απαιτητικό χειρουργείο που πρέπει να γίνεται από έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό στο αντικείμενο αυτό.

Για περισσότερες πληροφορίες , επικοινωνήστε με τον κ. Κυριάκο Βαμβακίδη, Χειρουργό Ενδοκρινών Αδένων, Fellow of the European Board of Endocrine Surgery και Διευθυντή του Τμήματος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών, στο τηλ. 210 7750780, (www.drvamvakidis.gr).

Οι περισσότεροι ασθενείς, που έτυχε να εμφανίσουν κύστη κόκκυγα, περιγράφουν ένα πόνο που πραγματικά τους κόβει την ανάσα. Κάθε τους κίνηση και ιδιαίτερα το κάθισμα είναι σκέτο μαρτύριο. Το ευχάριστό όμως είναι ότι αυτή η κύστη αντιμετωπίζεται σήμερα πολύ εύκολα, ανώδυνα και κυρίως άμεσα με τη χρήση της νέας γενιάς ενδοσκοπικού LASER.

Νέες τεχνικές που αξιοποιούν την τεχνολογία ειδικά εξελιγμένων χειρουργικών laser δίνουν οριστική λύση στο πρόβλημα της κύστης κόκκυγα ανώδυνα, χωρίς τομές, εντελώς αναίμακτα.Η γενική αναισθησία δεν είναι πλέον απαραίτητη και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια μέρα χωρίς κανένα ανοικτό τραύμα και ανάγκη καθημερινών αλλαγών του τραύματος για πολλές εβδομάδες, όπως συνέβαινε με την κλασσική ανοικτή μέθοδο.

Η Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης γιορτάζεται στις 13 Οκτωβρίου και είναι αφιερωμένη στη νόσο, η οποία μπορεί να έχει ολέθριες συνέπειες για την ζωή και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.Η Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης είναι μια ευκαιρία για ενημέρωση και ευαισθητοποίηση και γιαυτόν τον λόγο ο κ. Νικόλαος Τσεκούρας, Αγγειοχειρουργός, Δρ. Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, μας ενημερώνει για την θρόμβωση και, πιο ειδικά, για την επιφανειακή θρόμβωση.