medicalblog.gr

Η νόσος εντοπίζεται κυρίως στο 2ο τρίμηνο και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Το σημαντικό όμως είναι ότι τυχόν εμφάνιση διαβήτη κύησης αυξάνει τον κίνδυνο στις γυναίκες 30 με 50% για εμφάνιση διαβήτη τύπου ΙΙ έως και πέντε χρόνια μετά τον τοκετό τους.

«Ο διαβήτης κύησης θέλει ιδιαίτερη προσοχή καθώς σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία μπορεί να παρουσιαστεί σε κάθε έγκυο» αναφέρει ο Διδάκτορας του Πανεπιστημίου της Αθήνας, τ. Επιμελητής Μαιευτικής Γυναικολογίας του Princess Royal University Hospital London και συνεργάτης των Νοσοκομείων Μητέρα και Υγεία, κ Στέφανος Χανδακάς.

Ποιες έγκυες κινδυνεύουν περισσότερο;

• Ακολουθήσει διατροφή με ελεγχόμενη ποσότητα υδατανθράκων
• Ασκείται καθημερινά, (20 λεπτά περπάτημα μετά από κάθε γεύμα)
• Ελέγχει το σάκχαρο τέσσερις φορές την ημέρα και τους κετόνες στα ούρα τουλάχιστον δυο φορές την εβδομάδα
• Βλέπει τον γιατρό της τακτικά για να παρακολουθεί τα επίπεδα του σακχάρου
• Πάρει φαρμακευτική αγωγή ή ινσουλίνη (αν η διατροφή και η άσκηση δεν αποδίδει).
Το αυξημένο σάκχαρο στις γυναίκες με διαβήτη κύησης μπορεί να επηρεάσει το μωρό αλλά και την μητέρα.

Συγκεκριμένα στο έμβρυο προκαλεί:

• Μεγάλη αύξηση του βάρους του
• Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση
• Ίκτερο και αναπνευστική δυσκολία, καρδιομυοπάθεια, χαμηλό ασβέστιο και μαγνήσιο A
• Αυξημένα κίνδυνο για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και ανάπτυξη διαβήτη στην ενήλικο ζωή.

Στη μητέρα:

• Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με αυξημένη συχνότητα τραυματισμού του νεογνού) ή ανάγκη για καισαρική τομή λόγω του μεγάλου μεγέθους του νεογνού
• Πρόωρο τοκετό
• Προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση και κυκλοφορικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης
• Αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία

Έλεγχος μετά τον τοκετό

Σύμφωνα με τον Δρ Χανδακά, όσες γυναίκες εμφάνισαν διαβήτη κύησης αμέσως μετά τον τοκετό πρέπει να συνεχίσουν να:

Ελέγχουν το σάκχαρο τις πρώτες 2-3 ημέρες με ελεύθερη δίαιτα (αν είναι φυσιολογικά, σταματά ο καθημερινός έλεγχος και η διαβητική διατροφή)

Επαναλάβουν (6 με 8 εβδομάδες) την καμπύλη σακχάρου για να επιβεβαιώσουν ότι δεν παραμένει κάποια διαταραχή στον μεταβολισμό της γλυκόζης (αν το τεστ είναι φυσιολογικό τότε πρέπει να γίνεται έλεγχος του σακχάρου νηστείας (ή/και καμπύλη σακχάρου σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο) στους 6 μήνες και κάθε χρόνο μετά, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στα επόμενα χρόνια.

Ακόμη οι γυναίκες που χρειάστηκαν ινσουλίνη κατά την διάρκεια της κύησης ή διαγνώσθηκαν με διαβήτη κύησης πριν τις 25 εβδομάδες της εγκυμοσύνης ή είχαν διαβήτη κύησης και σε δεύτερη κύηση, έχουν μέχρι και 50% πιθανότητα ανάπτυξης ΣΔ τύπου ΙΙ στα πρώτα πέντε χρόνια μετά την εγκυμοσύνη.

Η αύξηση βάρους κατά πέντε κιλά μετά τον τοκετό διπλασιάζει τον κίνδυνο για ανάπτυξη διαβήτη.