medicalblog.gr

Αυξημένη συχνότητα ουρήσεων μπορεί να παρουσιαστεί «αντισταθμιστικά» όταν υπάρχει υπερπαραγωγή ούρων, όπως στο σακχαρώδη διαβήτη, τον άποιο διαβήτη ή την υπέρμετρη πρόσληψη υγρών. Στις περιπτώσεις αυτές, πλέον δόκιμος είναι ο όρος πολυουρία. Όταν η παραγόμενη ποσότητα ούρων είναι φυσιολογική, συχνουρία μπορεί να προκύψει από διάφορες καταστάσεις, όπως είναι η μείωση της διατασιμότητας της κύστης [είτε από ίνωση του τοιχώματος (όπως συμβαίνει στη φυματίωση, τη σχιστοσωμίαση, την ακτινική ή τη διάμεση κυστίτιδα), είτε από φλεγμονή]. Αυξημένο υπόλειμμα ούρων, όπως συμβαίνει π.χ. σε υπερπλασία προστάτη, προκαλεί συχνουρία, λόγω μείωσης της λειτουργικής χωρητικότητας της κύστης.

Ένας επιπρόσθετος μηχανισμός ανάπτυξης συχνουρίας στην υπερπλασία προστάτη είναι η υπερτροφία του εξωστήρα μυός και η επακολουθούσα υπερλειτουργικότητα της κύστης (overactive bladder), η οποία παλαιότερα αποδιδόταν με τον όρο ασταθής κύστη (detrusor instability). Το καρκίνωμα in situ (CIS) της κύστης χαρακτηρίζεται από συχνουρία και γενικότερα από ερεθιστικά ενοχλήματα, τα οποία μάλιστα είναι εντονότερα όταν η νόσος είναι διάχυτη. Η συχνουρία μπορεί εξ άλλου να είναι απότοκος νευρογενούς κύστης ή λιθίασης, ενώ συχνά είναι ψυχογενής.

Ο όρος νυκτουρία υποδηλώνει ότι το άτομο ξυπνά περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της νύκτας για να ουρήσει. Σύμφωνα με την ονοματολογία της International Continence Society (ICS) του 2002, η νυκτουρία (nocturia), ως σύμπτωμα, διαφέρει από τη νυκτερινή συχνουρία (night time frequency). Η τελευταία αναφέρεται στις ουρήσεις μετά τη νυκτερινή κατάκλιση, αλλά πριν το άτομο κοιμηθεί, καθώς και στις πρωινές ουρήσεις που εμποδίζουν το άτομο να κοιμηθεί πάλι εφ’ όσον το επιθυμεί. Όλες οι καταστάσεις που προκαλούν συχνουρία μπορούν να προκαλέσουν και νυκτουρία.

 Επιπροσθέτως, νυκτουρία χωρίς συχνουρία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και οιδήματα των κάτω άκρων, επειδή, λόγω της νυκτερινής κατάκλισης, αυξάνεται ο ενδαγγειακός όγκος, βελτιώνεται η αιματική ροή στους νεφρούς και, κατά συνέπεια, αυξάνεται και η παραγωγή ούρων. Εξ άλλου, νυκτουρία παρατηρείται και σε υγιή άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρών ή αλκοολούχων και καφεϊνούχων ποτών το βράδυ, με επακόλουθη αύξηση της διούρησης (νυκτερινή πολυουρία). Συχνουρία χωρίς νυκτουρία θα πρέπει μάλλον να αποδοθεί σε ψυχογενή αίτια.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον κο Σαλμά Ιωάννη Χειρουργός Ουρολόγος, Ουρολογικό Ανδρολογικό Ιατρείο Ουροδιάγνωση, τηλ.  6936762009 / 2109604187 ή επισκεφτείτε την ιστοσελίδα:www.ourodiagnosi.gr