medicalblog.gr

Ίσως μερικοί να μειώνουν τις ώρες εργασίας τους και κάποιοι άλλοι να ξεκινούν τη γυμναστική. Τα συμπτώματα όμως δεν υποχωρούν. Αν νιώθετε καθημερινά :

• Πόνους στα κόκκαλα
• Πονάτε υπερβολικά στους νεφρούς
• Αυξημένη πίεση
τότε ήρθε η στιγμή να επισκεφθείτε χωρίς καθυστέρηση τον ενδοκρινολόγο σας καθώς η διάγνωση μάλλον θα είναι αδένωμα του παραθυρεοειδούς.

Γιατί είναι τόσο σημαντικοί αυτοί οι αδένες;

Κοντά στο θυρεοειδή μας αδένα, στους άνω και κάτω πόλους του, βρίσκονται τέσσερις πολύ μικροί αδένες μεγέθους φακής: οι παραθυρεοειδείς αδένες.Οι αδένες αυτοί εκκρίνουν μια ορμόνη, την παραθορμόνη, και μέσω αυτής ρυθμίζουν το ασβέστιο στο αίμα. Σε κάποιες περιπτώσεις ένας (αδένωμα παραθυρεοειδούς) ή σπανιότερα περισσότεροι του ενός από τους αδένες αυτούς (υπερπλασία παραθυρεοειδών) μπορούν να διογκωθούν και να υπερπαράγουν την παραθορμόνη. Αν η παθολογία εντοπίζεται σε περισσότερους του ενός αδένες, είναι πιθανόν να συνυπάρχει το σύνδρομο της πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (ΜΕΝ), που μπορεί να αφορά και άλλα όργανα (θυρεοειδή, επινεφρίδια, πάγκρεας, υπόφυση κ.λπ).

Πώς θεραπεύεται η νόσος και γιατί είναι απαραίτητη η διεγχειρητική μέτρηση της παραθορμόνης;

Υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής από τον ενδοκρινολόγο με σκοπό τον έλεγχο του ασβεστίου, αλλά η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του ή των παθολογικών παραθυρεοειδών αδένων. Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά τον απεικονιστικό προεγχειρητικό έλεγχο με σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών από τον πυρηνικό ιατρό και υπερηχογράφημα παραθυρεοειδών αδένων από έμπειρο ακτινολόγο.

Ωστόσο, η επιτυχής έκβαση της επέμβασης αποδεικνύεται με τη μέτρηση της παραθορμόνης, της ορμόνης δηλαδή που υπερεκκρίνεται από τους παθολογικούς παραθυρεοειδείς αδένες, η οποία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η μέτρηση αυτή εξασφαλίζει τη βιοχημική ίαση του ασθενή και επιβεβαιώνει την ολοκληρωμένη χειρουργική θεραπεία όταν η παραθορμόνη κατέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Είναι προφανές ότι η διεγχειρητική μέτρηση της παραθορμόνης μπορεί να εμποδίσει τυχόν αποτυχία της χειρουργικής θεραπείας λόγω εναπομείναντος παθολογικού παραθυρεοειδικού ιστού.

Αξίζει να σημειωθεί πως πολύ σπάνια (περίπου στο 1% των χειρουργημένων ασθενών) εμφανίζεται βραχνάδα λόγω κάκωσης του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου.

Για περισσότερες πληροφορίες , επικοινωνήστε με τον κ. Κυριάκο Βαμβακίδη, Χειρουργό Ενδοκρινών Αδένων, Fellow of the European Board of Endocrine Surgery και Διευθυντή του Τμήματος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών, στο τηλ. 210 7750780, (www.drvamvakidis.gr)