Τσιώτος Γρηγόριος
Οι ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος, όπως και με κάθε άλλο καρκίνο, όταν βρίσκονται σε χημειοθεραπεία, παρουσιάζουν ανοσοκαταστολή, γι’ αυτό και θα πρέπει να τηρούν με ευλάβεια τις οδηγίες προστασίας από τον κορονοϊό, όπως έχουν αναλυτικά περιγραφεί από τον ΕΟΔΥ.
Για 1η φορά από την Ελλάδα, δημοσιεύονται τα αποτελέσματα της χειρουργικής μετατροπής του ανεγχείρητου καρκίνου παγκρέατος σε εγχειρήσιμο, και που τελικά οδήγησε σε μεγάλη αύξηση επιβίωσης τους ασθενείς οι οποίοι είχαν αρχικά πολύ μικρό προσδόκιμο επιβίωσης.
Δυστυχώς, ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου συνολικά, αφού μόλις το 5% των ασθενών κατορθώνει να επιβιώσει περισσότερο από μία πενταετία μετά τη διάγνωση.
Μία από τις πιο απαιτητικές και δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις, θεωρείται παγκοσμίως, η αφαίρεση του καρκίνου του παγκρέατος (παγκρεατεκτομή). Αυτός ακριβώς είναι και ο λόγος για τον οποίον στις ΗΠΑ έχουν καταβληθεί συντονισμένες και διαρκείς προσπάθειες την τελευταία δεκαετία ώστε αυτές οι εγχειρήσεις να γίνονται μόνο από λίγες, αυστηρά επιλεγμένες χειρουργικές ομάδες που έχουν εγνωσμένη και αναγνωρισμένη εμπειρία ειδικά στις εγχειρήσεις για καρκίνο του παγκρέατος.
Τα τελευταία χρόνια έχει καταγραφεί μία εντυπωσιακή αύξηση των ασθενών που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία καταγεγραμμένα απασχολεί σταθερά τουλάχιστον το 20% του πληθυσμού. Το ποσοστό αυτό όμως καθίσταται πολύ μεγαλύτερο εάν προστεθεί και το μέρος του πληθυσμού που ταλαιπωρείται κατά περιόδους της ζωής αλλά όχι μονίμως.
Το πάγκρεας είναι όργανο ζωτικής σημασίας που παράγει ένζυμα για την πέψη των πρωτεϊνών, του λίπους, του αμύλου ενώ με την ινσουλίνη που εκκρίνει ρυθμίζει το επίπεδο του σακχάρου.
Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί πως η χολολιθίαση εμφανίζεται όλο και περισσότερο σε νεότερες ηλικίες, ιδιαίτερα σε νεαρές γυναίκες. Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος, σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ενώ η συχνότητά της αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
Η επιλογή του χειρουργού για μια εγχείρηση παγκρέατος έχει αναδειχθεί στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία ως η πλέον κρίσιμη απόφαση των ασθενών και των οικογενειών τους σε περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος. Οι πολλές δημοσιεύσεις που έχουν προηγηθεί στο πρόσφατο παρελθόν επιβεβαιώνονται και από μία του Οκτωβρίου 2017 στο πλέον έγκριτο παγκοσμίως χειρουργικό περιοδικό «Annals of Surgery».
Ο καρκίνος του παγκρέατος, παρότι σπανιότερος (αφορά έναν ασθενή ανά 30.000 πληθυσμού), είναι πολύ σημαντικός λόγω της συνήθως πολύ αργοπορημένης διάγνωσής του.
Μια από τις πιο δύσκολες και απαιτητικές επεμβάσεις στη χειρουργική είναι αυτή της παγκρεατεκτομής. Ο βαθμός δυσκολίας μεγαλώνει όταν έχουν προσβληθεί από τον όγκο οι άμεσα γειτονικές μεγάλες αρτηρίες και φλέβες. Η εγχείρηση που χρειάζεται για να αφαιρεθεί ένας όγκος της κεφαλής του παγκρέατος είναι η λεγόμενη εγχείρηση Whipple. Για όγκους της ουράς του παγκρέατος γίνεται η λεγόμενη «περιφερική παγκρεατεκτομή».
