Αν και οι περισσότερες γυναίκες αποφασίζουν να διορθώσουν το κότσι για αισθητικούς λόγους, η αλήθεια είναι ότι η αποκατάστασή του είναι επιβεβλημένη κυρίως για ιατρικούς λόγους.

Η εμφάνιση κιρσών είναι συνήθως αποτέλεσμα της φλεβικής ανεπάρκειας του επιφανειακού φλεβικού δικτύου που συναντάται στο 40% των γυναικών και στο 20% των ανδρών. Η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων επιτρέπει την παλίνδρομη ροή αίματος και  δημιουργεί συσσώρευση αίματος που λιμνάζει στις φλέβες οι οποίες διαστέλλονται, επιμηκύνονται και αποκτούν σχοινοειδή μορφή με πιθανές ελικώσεις. Οι παθολογικές αυτές φλέβες ονομάζονται κιρσοί