Τσιώτος Γρηγόριος

Τσιώτος Γρηγόριος

Δύο σημαντικές επιστημονικές ανακοινώσεις πραγματοποιήθηκαν από τον Επίκ. Καθηγητή Χειρουργικής, Mayo Clinic και Διευθυντή Α' Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Μητέρα-Υγεία, κ. Γρηγόρη Τσιώτο και την ομάδα του στο πλαίσιο του 3ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος Παγκρέατος Χοληφόρων, το οποίο έλαβε χώρα στις 25 & 26 Σεπτεμβρίου 2021 στην Αλεξανδρούπολη, οι οποίες αποτελούν τον καρπό μιας μακρόχρονης σπουδής πάνω στις τεχνικές μετατροπής του ανεγχείρητου καρκίνου του παγκρέατος σε εγχειρήσιμο.

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος αποτέλεσε και συνεχίζει να αποτελεί μια μεγάλη πρόκληση για την ιατρική κοινότητα, με τα τελευταία χρόνια να σημειώνονται ενθαρρυντικά βήματα, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυτών. Η νόσος καθίσταται ιδιαίτερα δύσκολη στη διαχείρισή της, καθώς συνήθως δίνει συμπτώματα σε προχωρημένο στάδιο και γιατί πολύ συχνά υπάρχει εμπλοκή των πολύ κρίσιμων για τη ζωή αρτηριών και φλεβών γύρω και μέσα στο πάγκρεας.

Η πρωτοποριακή επέμβαση παγκρεατεκτομής με ολική συναφαίρεση της κοιλιακής αρτηρίας (κοιλιακού άξονα ή αλληρείου τρίποδα) σε ασθενή με τοπικά προχωρημένο καρκίνο παγκρέατος, ο οποίος θεωρείται συμβατικά ανεγχείρητος, η οποία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα από τον Επίκ. Καθηγητή Χειρουργικής, Mayo Clinic και Διευθυντή Α' Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Μητέρα-Υγεία, κ. Γρηγόρη Τσιώτο και την ομάδα του δημοσιεύθηκε στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση International Journal of Surgery, τον Οκτώβριο 2020 (https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.09.194 )

Τα αυξανόμενα ποσοστά παχυσαρκίας στον δυτικό κόσμο καταδεικνύουν ότι ακόμη και οι καλύτερες προθέσεις και κίνητρα για απώλεια βάρους συχνά δεν αρκούν ώστε τα  άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία να επιτύχουν σημαντική απώλεια κιλών και, πιο σημαντικό να διατηρήσουν το βάρος τους σε φυσιολογικά επίπεδα μακροπρόθεσμα. 

Mία πρωτοποριακή επέμβαση (εγχείρηση Appleby) πραγματοποιήθηκε τον Μάιο  στον όμιλο «Υγεία», μετατρέποντας έναν συμβατικά ανεγχείρητο όγκο παγκρέατος, ο οποίος ενθυλάκωνε ζωτικές αρτηρίες πίσω από το πάγκρεας, σε εγχειρήσιμο, ανεβάζοντας ακόμη ψηλότερα την ελληνική χειρουργική.Για να μπορέσει να καταστεί ο όγκος αυτός εγχειρήσιμος έπρεπε να αφαιρεθεί η κοιλιακή αρτηρία και η κοινή ηπατική αρτηρία μαζί με τον όγκο, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά σπάνια και θεωρητικά επικίνδυνη την επέμβαση, αν δεν διενεργηθεί από μια πολύ έμπειρη στο θέμα αυτό χειρουργική ομάδα.

Οι ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος, όπως και με κάθε άλλο καρκίνο, όταν  βρίσκονται σε χημειοθεραπεία, παρουσιάζουν ανοσοκαταστολή, γι’ αυτό και θα πρέπει να τηρούν με ευλάβεια τις οδηγίες προστασίας από τον κορονοϊό, όπως έχουν αναλυτικά περιγραφεί από τον ΕΟΔΥ.

Για 1η φορά από την Ελλάδα, δημοσιεύονται τα αποτελέσματα της χειρουργικής μετατροπής του ανεγχείρητου καρκίνου παγκρέατος σε εγχειρήσιμο, και που τελικά οδήγησε σε μεγάλη αύξηση επιβίωσης τους ασθενείς οι οποίοι είχαν αρχικά πολύ μικρό προσδόκιμο επιβίωσης.

Δυστυχώς, ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου συνολικά, αφού μόλις το 5% των ασθενών κατορθώνει να επιβιώσει περισσότερο από μία πενταετία μετά τη διάγνωση.

Μία από τις πιο απαιτητικές και δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις, θεωρείται παγκοσμίως, η αφαίρεση του καρκίνου του παγκρέατος (παγκρεατεκτομή). Αυτός ακριβώς είναι και ο λόγος για τον οποίον στις ΗΠΑ έχουν καταβληθεί συντονισμένες και διαρκείς προσπάθειες την τελευταία δεκαετία ώστε αυτές οι εγχειρήσεις να γίνονται μόνο από λίγες, αυστηρά επιλεγμένες χειρουργικές ομάδες που έχουν εγνωσμένη και αναγνωρισμένη εμπειρία ειδικά στις εγχειρήσεις για καρκίνο του παγκρέατος.

Τα τελευταία χρόνια έχει καταγραφεί μία εντυπωσιακή αύξηση των ασθενών που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία καταγεγραμμένα απασχολεί σταθερά τουλάχιστον το 20% του πληθυσμού. Το ποσοστό αυτό όμως καθίσταται πολύ μεγαλύτερο εάν προστεθεί και το μέρος του πληθυσμού που ταλαιπωρείται κατά περιόδους της ζωής αλλά όχι μονίμως.

Σελίδα 1 από 3



Copyright medicalblog © 2021 Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος κατασκευή ιστοσελίδων webmac
Powered by Health Solutions